开启您身为HIV患者的生活

概要

• 您必须尽快接受抗逆转录病毒治疗（antiretroviral treatment/ART）以阻止病情恶化为性免疫缺陷综合症/爱之病(Acquired Immune Deficiency Syndrome/AIDS)。

• 目标是病毒载量测不到——此过程可能需要3–6个月的疗程才能达到。

• 购买HIV药物可以获得医疗补贴。

• HIV药物必须每天按时服用，以确保其有效性。

💊 必须按时服药

您的疗程将包括抗逆转录病毒治疗 (ART)。

ART是一种对抗人类免疫缺陷/爱之病病毒（human immunodeficiency virus/HIV）的药物。目前还没有根治HIV的方案，不过ART能帮助您控制与管理此慢性病。

ART适用于所有被确诊感染HIV的患者，无论患病时间的长久或身体的健康状况。

ART是减少体内HIV数目（病毒载量）和增强免疫系统（CD4细胞计数值）的唯一方法。ART能让您保持健康、活得长久！

若没接受ART治疗，体内病毒将逐渐削弱您的免疫系统，而病况会恶化成性免疫缺陷综合症/爱之病 (acquired immune deficiency syndrome/AIDS)。到时，身体被机会性感染攻击的风险会提高而危及生命。

👌 如今能更快开始ART

从2020年9月1日起，新确诊HIV患者只需等待最多4天即可开始ART。如果您的初步结果是反应性的，可以要求转诊到国立大学医院 (National University Hospital/NUH) 的HIV诊所。

提出请求96小时内将会得到预约，到时接受全面评估和咨询，并能选择于同一天开始ART。

当您与医生会面时，请告知他们您的医疗状况（例如，患有的疾病和正在服用的药物）——此信息会影响您最终的治疗方案。

👉 与医生会面时该做的事项

告知他们您正在服用的药物。

当您与医生会面时，请告知他们您的医疗状况（例如，患有的疾病和正在服用的药物）——此信息会影响您最终的治疗方案。

服用草药

除了ART并无其它方法能治疗HIV，包括草药。不过，一项研究显示多达84%的慢性病患者有使用草药配方来应付日常疾病和管理药物副作用。

草药有很多种类，例如 jamu (印尼传统药物)、草药提取物、人参等。您的全科医生可能不太了解HIV药物和不同草药之间可能存在的相互作用。因此，建议您向专科医生（HIV专家）咨询。

伟哥/威而钢（Viagra）

做健康检查与HIV专家会面时，请记得告知他们您有否服用草药。若您正在考虑服用伟哥，也应该可以继续服用HIV药物。

但这取决于您服用的HIV药物的类别。请先向医生查询HIV药物与伟哥之间是否存有药物相互作用，以防万一。

👉 药物的费用

✅ 补贴计划

卫生部（Ministry of Health/MOH）于2020年9月将16种ART药物加入其标准药物清单（Standard Drug List/SDL）和药物援助基金(Medication Assistance Fund/MAF) 里的获补贴药物。

这意味着HIV患者如果是新加坡公民或永久居民，将可获得50%至75%的补贴，以帮助他们支付药物的费用。确切的补贴数额将取决于对个人经济状况的调查。

若付不起HIV药物的费用，请联系您的医务社工以便向MAF申请经济援助。

下列是获补贴的ART药物清单：

标准药物清单（SDL）

• 阿巴卡韦（Abacavir/ABC）600毫克片/拉米夫定（Lamivudine/3TC）300毫克片

• 阿巴卡韦（ABC）600毫克片/多替拉韦（Dolutegravir/[DTG）50毫克片

• 阿扎那韦（Atazanavir/ATV）200毫克胶囊、300毫克胶囊

• 达芦那韦（Darunavir/DRV）600毫克片、800毫克片

• 多替拉韦（DTG）50毫克片

• 依法韦仑（Efavirenz/EFZ）200毫克片、600毫克片

• 依曲韦林（Etravirine/ETR）200毫克片

• 拉米夫定（3TC）150毫克片

• 洛匹那韦（Lopinavir/LPV）200毫克片/利托那韦（Ritonavir/RTV）50毫克片

• 洛匹那韦（LPV）每毫升80毫克口服溶液/利托那韦（RTV）每毫升20毫克口服溶液（160毫升）

• 奈韦拉平（Nevirapine/NVP）200毫克速释片、400毫克缓释片

• 利匹韦林（Rilpivirine/RPV）25毫克片

• 利托那韦（RTV）100毫克片

• 替诺福韦二吡呋酯（Tenofovir disoproxil fumarate/ TDF）300毫克片

• 齐多夫定（Zidovudine/ZDV或Azidothymidine/AZT）100毫克胶囊

药物援助基金（MAF）

• 恩曲他滨（Emtricitabine/FTC）200毫克片/替诺福韦二吡呋酯（TDF）300毫克片

• 拉替拉韦（Raltegravir/RAL）400毫克薄膜包衣片、600毫克薄膜包衣片

如果您还需要更多的医药援助，请查看我们编制、与50岁以上HIV患者相关的经济援助计划清单。

✈️ 从海外购买ART

通用名ART药物可以在泰国曼谷等地购买到，一个月的药物售价约55新元。通用名ART药物对大约70%到75%的HIV患者有所帮助，并且与品牌版ART一样有效。

必须留意的是通用名ART药物未必有可靠的供应链，尤其是在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间。若您对药物产生副作用，想向当地医生咨询也可能有困难。

💊 记得每天按时服药

建议您每天同一时间服药。若HIV药物有服用说明，请遵循医生的指示和建议——例如，某些药物必须与食物一起服用才能发挥作用。

即使体内病毒载量已测不到，您仍然得继续每天服药以保持载量的状况。

错过/忘记服药

若您忘了服药而不知所措，请立即致电医生寻求他们的指示。

通常，您在记起时就尽快服用错过的剂量，并在下一个服药时段服用下一剂。千万不可在下一个时段同时服用双倍的剂量！

避免连续几天不服药

连续几天不服药可能会导致耐药性。期间体内HIV毒株可能发生变异，导致原本的治疗方案失效。若身体对同样类型的HIV药物产生耐药性，未来选择代替治疗方案时会更加困难。

💊 提示您如何更轻易服药

根据医疗方案按时服药

建议使用药丸收纳盒、日志或设置闹钟提醒您按时服药。

口服药物

有些人可能因为生理或心理因素而难以吞咽药片。若有此困扰，可以考虑练习一些技巧，例如‘灌瓶’或‘前倾’方法。

如果您觉得这些技巧不合适，可以将药片放入软食物中，例如酸奶、布丁、冰淇淋等。这些质地可以让您更容易吞咽整颗药片。使用这方法之前，请务必向医生查询药物可否与食物一起服用，因为并非所有药物适合如此服用。

如果药片太大颗，可以向医生查询能否将药片切碎或磨成粉末。若医生无异议，可以用切药盒把药片切碎，每次吞咽一小块。

🤔 服用HIV药物对身体的长期影响

HIV/AIDS疫情于1980年代开始在全球蔓延。如今，我们才刚开始了解服用HIV药物对身体和大脑的长期影响。

到目前为止，研究人员发现感染HIV数十年的患者可能经历以下症状：

• 心血管疾病

• 肝病——包括B型肝炎与C型肝炎

• 肺部疾病

• 某些癌症

• HIV相关神经认知障碍（HIV-associated neurocognitive disorders/HAND）—— 但是这种情况已经越来越少见

• 脆性骨折的风险提高

• 面对压力源时变得更脆弱

对服用HIV药物长期影响的研究正在进行中。随着其进展，更多信息和指导方针可能会在未来几年内推出。

不过，请别让上述症状阻扰您服用HIV药物。医生通常会建议HIV患者监测上述症状的出现，并与患者的HIV专家合作管理其症状。